氢氧化钙在口腔医学的应用

　　氢氧化钙具有有效的杀菌作用，可以清洁根管内细菌生长、促进根尖区炎症的消退和病变修复，在口腔医学上起着重要作用，下面就来一下氢氧化钙在口腔医学的临床应用有哪些。
　　一、氢氧化钙在口腔临床上的用途
　　1、氢氧化钙根管消毒剂

　　氢氧化钙作为根管消毒药，即可控制根管感染，又可减少根管治疗期间疼痛的发生，其效果显着优于传统的酚醛类药物。由于它对根管内多种细菌有杀伤作用，可灭活内毒素，并可渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，完全无毒，同时Ca(OH)2可促进根尖周骨组织修复，并可促进根尖孔封闭等。故Ca(OH)2成为当前较受关注的年轻恒牙根尖周病治疗的根管消毒剂。

　　2、氢氧化钙诱导剂
　　在根尖诱导成形术中，将可促进根尖组织屏障形成的氢氧化钙制剂称为诱导剂。诱导剂的作用是控制根管内感染，消除包括残留根牙髓、牙乳头、尖周组织炎症，恢复并促进它们的修复功能，从而达到使根尖继续发育或根端闭合的目的。氢氧化钙制剂是目前诱导根尖形成的药物，其成功率在百分之七十四到百分之九十六不等，需要注意的是，针对氢氧化钙易被炎症性组织吸收的局限性，对于有尖周病变的患牙，应加强根管消毒，当控制根管感染，消除尖周炎症后再应用氢氧化钙制剂其诱导作用才能奏效。
　　3、氢氧化钙根充糊剂
　　在乳牙的替换中，由于乳牙根的生理吸收，继承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂充填。目前常使用氢氧化钙碘仿制剂作为乳牙根管充填材料。
　　4、氢氧化钙盖髓剂
　　盖髓剂是覆盖于深洞底或牙髓面上所有保护性材料的总称。它的作用除隔绝外界刺激，控制牙髓炎症，恢复牙髓健康和功能外，还可促进牙髓自身修复。其中，具有良好的生物相容性，对机体和牙髓组织无刺激性，无毒性，以及具有促进和诱导修复牙本质形成的功能是理想盖髓剂应具备的条件之一，而氢氧化钙作为盖髓剂则具备了这些基本条件。
　　二、氢氧化钙的药理作用
　　1、抗菌活性
　　氢氧化钙具有强碱性，损伤细菌细胞膜，使细菌蛋白质变性，释放的氢氧根离子可导致细菌DNA链断裂，从而灭杀细菌。氢氧化钙还能灭活残留在根管壁上的细菌毒性产物脂多糖LPS。
　　2、扩散作用
　　氢氧化钙除了直接的杀菌作用外，还具有扩散作用，可以清洁隐藏在牙本质小管内的细菌。 氢氧化钙的氢氧根离子能够中和炎症所产生的酸性物质，从而减少根管治疗期间急症（IAE）的发生，具有收敛性，对于消除炎症渗出及减轻疼痛有良好的效果 。
　　3、生物活性
　　研究发现氢氧化钙能诱导组织矿化修复。PH值的升高可以中和炎症过程中产生的酸性物质，消除破骨细胞产生的乳酸，减少酸性磷酸酶，减少根尖炎性吸收，阻止硬组织的进一步破坏。
　　4、赋形剂
　　氢氧化钙作为赋形剂的作用取决于溶液中氢氧根离子的利用度度，加入合适赋形剂可以有效的改善氢氧化钙的抗菌活性、生物相容性，离子的分解和扩散速度。氢氧化钙的赋形剂有多种，包括蒸馏水、生理盐水、甘油等惰性物质。每种赋形剂的水溶性均不同，但对氢氧化钙的PH没有影响。
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